為因應高齡化所帶來的挑戰，日本早已積極備戰，並由政府推動「新橘色計畫」與「失智症施策推進大綱」等政策，致力打造讓失智者也能在熟悉社區中安心終老的社會支援網絡。為建構台灣在地的失智友善社會，本次特邀日本現任個案管理師垣內佑實子講師，分享日本推動社區共融與在地安老的寶貴經驗。期盼藉由跨國的實務交流，借鏡日本的照護典範，探討如何與失智症共生，支持失智者維持尊嚴。
本次活動由垣內佑實子講師來分享「友善失智‧日本社區共融的在地安老社會支持網絡」，深入探討了日本在面對超高齡化社會時，如何透過國家政策、社區基層力量與專業醫療照顧的結合，打造一個能讓失智症患者在熟悉環境中在地安老的共融網絡。
- 日本長照保險之失能分級及失智症的預防與對策
日本在地安老網絡的資源配置是基於照護失能等級評估，透過細緻的「需要照護分級」，確保福利資源得以精準對個體需求，分別有五個等級，從最低等級的個體於起立、排泄等部分日常生活動作需部分協助到第五等級的生活呈現重度失能狀態，需高強度、時常性的全面照顧，該分級制度作為服務給付的法律依據。另外，日本政策將失智症防治區分為完整的三級預防策略，從初級預防的透過提升社會參與及改善生活習慣、優化整體社會環境，再到次級預防的強調「早期發現、早期治療」，至三級預防的即便罹患失智症，亦能透過環境支持，使個體在過往住習慣的社區中安心度過餘生。
- 國家政策與法制作業之軌跡
2015年的「新橘色計畫」，政策核心為建構對失智症高齡者友善的地域社會與推動全社區共同應對的方針，透過「希望大使」制度翻轉傳統被動照顧的刻板印象，邀請患者進入公共領域發聲。另外，2024年制定《失智症基本法》，其立法在於推動全面保障「即便罹患失智症，個體的個性和能力仍能得到充分發揮，並在相互尊重中共同生活」。
- 跨專業支持網絡與在地實踐機制
為解決失智症家庭在確診初期的徬徨與不安，社區設立了「初期密集支援團隊」，該團隊由醫療與照顧專家組成，當基層通報疑似個案時，主動進行家庭訪問、實施身心評估，確保個案能順暢轉至長期的醫療與照顧。此外，社區設立常態性的友善交流空間—橘色咖啡館。這類空間具備低門檻、非正式的特質，提供失智症患者、照顧家屬與社區居民自然的互動場域，讓家庭照顧者有喘息的空間還能與同儕經驗分享。
以上統整，日本在失智症社區安老網絡的建構上，展現了高度的制度彈性與人文關懷。台灣目前正處於「長照 3.0」的規劃與深化階段，同樣面臨高齡化與失智人口激增的挑戰。講師也向我們說明根據日本的經驗，建議我們可以實施三點：落實三級預防架構、強化早期介入機制、推動照顧責任的社會分工。
